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Mentalisation et bipolarité psychosomatrique
 
               
 

u La mentalisation

Cette notion, introduite par Pierre Marty, caractérise la façon dont l'individu gère psychiquement les excitations, tant internes qu'externes. Selon cet auteur, la mentalisation concerne "la quantité et la qualité des représentations des individus." (P. Marty - Mentalisation et psychosomatique - 1991)
La mentalisation relève du système préconscient (Pcs - selon la première topique freudienne) qui est le lieu où se déroulent les liaisons-déliaisons des représentations. Un défaut de mentalisation correspond donc à une altération du préconscient, qui n'assure plus - ou mal - la circulation des représentations entre l'inconscient (Ic) et le conscient (Cs). Pour permettre une évaluation clinique précise, le Pcs sera qualifié selon 3 axes :

    1. Son épaisseur (constituée de strates superposées, allant des couches les plus profondes aux couches supérieures : soma, inconscient , instincts, pulsions, conscience)
    2. Sa fluidité (mobilité des différentes formes de représentations qui circulent entre les couches, et ce, dans les deux sens)
    3. Sa permanence (ou continuité dans le temps, qui permet d'évaluer le degré d'irrégularité du fonctionnement mental)

D'une manière générale, il est admis qu'une bonne mentalisation (qualité du préconscient) protège le corps de la somatisation. Marty insistera toutefois sur le fait que certaines maladies, ayant leur propre évolution, peuvent continuer à se développer, malgré une restauration ultérieure (soit spontanée, soit lors d'une psychothérapie) des fonctions du préconscient.

Pour en savoir plus sur Pierre MARTY et ses principaux concepts :
u Cf. Auteurs-Théories > Marty (Pierre)

 
               
     
   
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